阴茎短小的诊断和治疗

　　阴茎短小是部分男性朋友的一个心病，那么究竟怎样才算是阴茎短小？怎样规范化诊断和治疗呢？这篇文章，就和大家聊一下阴茎短小的话题。

　　阴茎短小，要测量阴茎牵拉长度(Stretched penile length，SPL)，积极筛查可能的致病因素，做好鉴别诊断，根据身体发育状况，治疗意愿，可以采取等待观察、药物或手术治疗等治疗方式。

第一步：准确测量阴茎牵拉长度

　　医学上的小阴茎，指的是阴茎牵拉长度(SPL)小于相同年龄、正常性发育状态人群的阴茎长度平均值2.5标准差以上者。

　　那么如何测量呢?要求在室温下(≥18℃)，站位或卧位向外牵拉阴茎至最大长度，用硬直尺抵住耻骨，测量阴茎根部至远端的最大距离，不包括包皮长度。

第二步：积极检查明确可能的致病因素

　　测量患者的身高、体重和第二性征发育情况，观察阴毛分布，触诊睾丸质地和大小，检查生殖系统超声和性激素水平;病理性低促者检查垂体磁共振，高促无精者查染色体核型分析;选择性检查肾上腺素和甲状腺激素水平。

第三步：做好鉴别诊断

　　阴茎短小常常与隐匿阴茎混淆，后者是发育正常的阴茎体隐匿在耻骨前脂肪垫，外观阴茎短小，主要与肉膜发育异常、纤维条索组织牵拉束缚、阴茎浅悬韧带与深筋膜异常附着、耻骨下方脂肪垫增厚有关，通常按压会阴部阴茎体外露满意，测量SPL正常或接近正常。

第四步：阴茎短小的治疗

　　阴茎短小影响患者心理生理双重健康，常导致外观异常、包皮阴茎头感染和排尿异常等，儿童期小阴茎可以采取等待观察或补充睾酮治疗，手术治疗不仅改善阴茎外观和排尿功能，而且显著降低疾病导致的负面情绪，提高生活质量。