丁丁短小怎么办？这个生长问题往往被忽视！

1、什么样的丁丁算小?

　　小丁丁是阴茎牵拉长度(以下简称阴茎长度)小于正常同龄性发育状态人群的阴茎长度平均值2. 5个标准差以上者，阴茎外观形态和结构正常，无尿道下裂和女性化等表现。

　　不同年龄人群阴茎长度分布和小阴茎判断

　  (以上数值以cm为单位)

2、丁丁为什么会太小?

　　小丁丁与内分泌疾病、青春期发育异常、染色体或基因异常密切相关。多见于青春期发育迟缓，继发于垂体、下丘脑和原发于睾丸的性腺功能减退，常出现小睾丸、小阴茎等，也可以同时出现身材矮小，成年后容易出现性功能障碍和男性不育。

3、丁丁太小怎么办?

　　如果觉得丁丁太小，需要以下4个步骤，以进一步确定诊断和治疗：

　　第1步：精准测量阴茎牵拉长度。

　　第2步：积极筛查可能的致病原因。

　　第3步：做好小阴茎的诊断与鉴别。

　　第4步：采取积极有效的临床干预措施，以增加阴茎长度，提高生活质量和自然妊娠率，改善预后。

　　正确测量牵拉长度是确定小阴茎的第一步。在体感无寒凉的室温下(一般要求高于18℃)，患者平卧或站立，检查者用手提捏阴茎头，向外牵拉至最大长度， 另一只手用硬直尺抵住耻骨联合(阴茎上方根部)，测量阴茎远端到根部的距离，不包括包皮长度。

4、小丁丁的病因有哪些?

常见病因包括：

①低促性腺激素性性腺功能低下，病变部位在下丘脑或垂体;

②高促性腺激素性性腺功能低下，病变部位在睾丸;

③雄激素抵抗综合征，病变部位在雄激素起作用的靶器官。

5、小丁丁的科学规范治疗

01、药物治疗：

小阴茎属于内分泌异常疾病，与雄激素缺乏或作用缺陷密切相关，绝大多数补充雄激素或促性腺激素治疗有效。通常需要：

①内分泌激素等检测评估后，根据患者具体情况，选择具体的检查以及干预措施;

②模拟正常青春期，男童务必要考虑就诊时的青春期的发育状态，按照青春期正常激素水平补充;

③尽量在不影响性腺轴整体调控功能下补充适量雄激素和促性腺激素。

　　青春期小阴茎患儿临床干预前，务必关注就诊时身高水平，如小阴茎患儿合并矮小症(身高低于同年龄、同性别和同种族第3百分位以下)，应当明确矮小症病因，及时补充生长激素纠正身高不足，谨记按照实际骨龄(而非年龄)计算患儿身高水平，待身高水平达到中位数后再次评估小阴茎。

02、手术治疗：

　　如果对药物治疗效果不佳或无效，部分患儿成年后，可以手术治疗。青春期或之前小阴茎选择手术须慎重。雄激素不敏感综合征合并小阴茎或两性畸形，需要尽早选择性别或行阴茎再造术。